כל מה שאת (וגם אתה) צריכים לדעת על בתי היולדות בישראל, על דולות, על הריון ועל לידה.
בית / איפה ללדת / ברזילי
ברזילי יולדות חדר לידה
קרדיט צילום: כרמית מנשאוף

ברזילי

ברזילי מול הסטטיסטיקות הארציות

ניתוחים קיסריים

חתך חיץ

הצלחה ב-VBAC

אפידורל

320 לידות בחודש – כ – 3800 לידות בשנה.

המרכז הרפואי "ברזילי" ממוקם באשקלון, נותן שירותים רפואיים לתושבי העיר והאזור נתיבות, קריית גת, קריית מלאכי ועד אשדוד.
ההגעה לבית החולים נוחה, משולט היטב מהכניסה לעיר מכביש 4.
החנייה ברחבי בית החולים בתשלום בסך 12 ₪ המשולם ביציאה.

הידעת שברזילי היו הראשונים בארץ שהכניסו את שיטת הביות..? תכף כל הפרטים.
מיד תקבלי בצורה מרוכזת ומפורטת את כל המידע על לידה בברזילי, מענה לכל השאלות שיש לך, האם אפשר לבוא עם דולה, אילו דולות מלוות בברזילי, האם יש ביות מלא ויועצות הנקה וגישה ללידה טבעית ומוניטור לסירוגין ושחרור מוקדם והכל, מבטיחה! הכל בדוק, מעודכן ומוגש לך באהבה.
רגע לפני שאת צוללת לכל המידע שאת צריכה, רציתי לשאול, אם ילדת כבר בברזילי, איך היה לך?
את מוזמנת לשתף סיפור לידה או חוויה מהלידה, לפרגן למיילדת או להעביר ביקורת בונה, ממש כאן בתחתית הדף. אם יש משהו שחשוב לך ואין אותו בברזילי, את מוזמנת לכתוב גם או לשלוח לי מייל.
ועוד שני דברים קטנים. אם את מתעניינת בשימור דם טבורי, יש לך דרכי הנחה ענקית בסך 500 ₪, כדי לקבל אותה את רק צריכה למלא פרטייך כאן, ואם את מתלבטת לגבי בדיקת דם במקום מי שפיר אז דרכי את יכולה לבצע אותה באלפי שקלים פחות מהמחיר המקובל בארץ! שלחי לי מייל ואני אקשר אותך לרופאה הבכירה שמבצעת הבדיקה בארה"ב במחיר בלעדי לגולשות "זהר כבר בדקה".

ברזילי חדרי לידה
קרדיט צילום: כרמית מנשאוף

חדר הלידה נמצא אחרי המודיעין, ישר וימינה.
יש כספומט בכניסה לבניין וקפטריה ממוקמת אחרי המודיעין מצד ימין, לקפטריה חצר חביבה עם דשא ומקומות להישען כשיש צירים…
בית החולים אינו בנוי כבניין קומות אלא כמספר בניינים בני קומה אחת, מה שתורם לאווירה הנעימה והאינטימית יחסית השוררת בו.
פרסונל :
פרופ' ענתבי אייל מנהל אגף נשים ויולדות, המיילדת האחראית בחדר הלידה היא ענת אליאסי, מנהל המחלקה לטיפול מיוחד ביילוד ובפג דר' צנגן שמואל, אחות אחראית יילודים שמחה בן גיאת, ביולדות אחראית יוספה גבאי.
ניתן לבצע בדיקות שונות במהלך ההיריון כולל ייעוץ גנטי, דיקור מי שפיר, בדיקות על קול.
כמו כן ניתן להגיע למעקב "הריון עודף" ומעקב high risk כולל מרפאת סוכרת.
אין בבית החולים מועדון יולדות.
מתקיים קורס הכנה ללידה בן 7 מפגשים המועבר על ידי מיילדות מצוות חדר הלידה.
סיור בחדר הלידה מתקיים בתיאום מראש, יש להתקשר לטלפון 08-6745223, בדרך כלל עונה המזכירה זהבה ועימה ניתן לתאם סיור.
סיורים מתקיימים על פי רוב פעמיים בחודש.

ישנם 8 חדרי לידה

ובהם חדר טיפול נמרץ בו מבצעים מעקב אחר יולדות HIGH RISK. החדרים מרווחים למדי וניתן להיכנס אליהם ממסדרון המלווים.
אין שירותים ומקלחת פרטיים לכל יולדת.
בכל חדר ישנה כורסא למלווה, מיטות הלידה הן חדשות מתכווננות.
במשמרת הבוקר ישנן 5 מיילדות, בערב ובלילה 3 מיילדות ואחת בכוננות.
מאפשרים באופן רשמי מלווה אחד לכל יולדת, בפועל מוכנים להתגמש עם רצון האישה ולאפשר כניסת שני מלווים.

ישנו מרדים זמין בחדר הלידה לאורך כל היממה.
משיחה עם מנהל היחידה להרדמה מיילדותית דר' אלבו, למדתי כי הצוות ערוך לביצוע WALKING EPIDURAL אך בפועל אני לא שומעת על לידות כאלו.
בעת ביצוע האפידורל עצמו מוציאים את בן הזוג מהחדר.
גמישים עם היולדת מבחינת עיתוי האלחוש בלידה.
71% מהלידות מתרחשות עם אפידורל.

ברזילי יולדות כניסה
קרדיט צילום: כרמית מנשאוף

במיון היולדות ישנן 2 עמדות ניטור וחדר רופא, וקבלת יולדות מתבצעת גם בחדר הלידה עצמו בו ישנן 4 עמדות ניטור ועמדת US לבדיקות על קול אם נדרשות.
בקבלת היולדת עושים מדידת חום, בדיקת שתן, לחץ דם, בדיקה פנימית (וגינאלית) לפי צורך רפואי, מוניטור בן 20 דקות ואולטרא סאונד.
מכבדים תכניות לידה.
ניתן לקבוע פגישה עם המיילדת האחראית לבניית תכנית לידה.
בקשות היולדת להתאמת מיילדת מקבלות התייחסות, משתדלים ללכת לקראת היולדת.
מאפשרים ליולדת לשתות, בלידה פעילה לא מאפשרים לאכול.
ככלל, הלבוש בחדר הלידה הוא חלוק בית החולים ; אם נתקלים בבקשה מיוחדת, משתדלים להיענות ולהתגמש עם רצון היולדת.
פתוחים לכל תנוחת לידה שהאישה רוצה.
פתוחים לרצון האישה בכל הנוגע לחיתוך חבל הטבור, כולל המתנה עד הפסקת הפעימות או עד יציאת השליה.
נותנים פיטוצין באופן רוטיני ליולדת לאחר הלידה בעירוי או בזריקה.
ניתן לאסוף דם טבורי באופן פרטי לכל החברות הקיימות בשוק.
חברת "טבורית" מספקת ערכות לחדר הלידה עצמו, יולדת המתעתדת לאסוף את הדם הטבורי באמצעות חברה זו אינה צריכה להביא עימה את ערכת האיסוף.

לא מבצעים אפיזיוטומיה חתך חיץ כרוטינה.
הנתונים– 14% מסך הלידות, טוב אבל לא מצוין, כמו שאומרים.
לשיכוך כאב משתמשים באפידורל, פטידין (טשטוש).
ישנן מיילדות המשתמשות בשיטות מהרפואה המשלימה כגון רייקי, דמיון מודרך.
לרשות היולדות עומדים כדורים פיזיוטרפיים, נרות, מקלחות בקבלה ובחדר הלידה.
כעקרון נוהגים ניטור רציף.
במקרים מיוחדים מאפשרים ניטור לסירוגין, אין מוניטור אלחוטי.
מאפשרים ביצוע הניטור בישיבה על כדור פיזיוטרפי או בכורסא.
בית החולים,  בהיותו בית חולים ממשלתי, אינו מציע שירותים רפואיים פרטיים.

חדר לידה ברזילי. צילום: כרמית מנשאוף

לידות מיוחדות

בירידת מים כשהראש של התינוק מבוסס מאפשרים ליולדת להסתובב.
לאחר 6 שעות מתחילים זירוז, ממתינים עד 48 שעות במקרים בהם מבחינה רפואית מומלץ להמתין עם מתן הזירוז הכימי כגון לידה לאחר ניתוח קיסרי קודם או יולדת לאחר לידות רבות. אם רצון האישה להמתין מוכנים להמתין עד 24-48 שעות.
אנטיביוטיקה לתינוק ניתנת רק אם יש גורם סיכון נוסף פרט לירידת המים כגון נשאות ל – GBS, חום אימהי.

מבצעים ניתוח קיסרי ללא הוריה רפואית רק באישור פרופ' ענתבי ולאחר הבהרת הסיכונים ליולדת.
בן הזוג יכול להתלוות ליולדת בניתוח אלקטיבי, בניתוח חירום לא.
שיעור הניתוח הקיסרי – 19%.
ניתן לשהות עם התינוק בביות אחרי קיסרי לפי רצון האם.
כדאי לדעת, לפני ניתוח קיסרי אלקטיבי קיים תהליך קבלה מתוכנן על ידי רופא בכיר, החוסך מהיולדת המתנה בחדר הלידה ביום הניתוח.
מאפשרים לידות וגינאליות אחרי ניתוח קיסרי קודם. כ-65% הצלחה ב-VBAC.
לא מאפשרים ללדת נרתיקית לאחר 2 ניתוחים קיסריים קודמים.
לא מאפשרים לידה נרתיקית במצג עכוז, מבצעים היפוכים חיצוניים.
בסוכרת הריונית מאוזנת בדיאטה עם הערכת משקל מתחת ל – 4 ק"ג ניגשים ללידה נרתיקית, על פי רוב עם עירוי וניטור רציף.
הטיפול בתינוק כולל הנקה מוקדמת ככל שניתן ואם לא יונק נותנים תמ"ל, מבצעים ספירת דם וניטור גלוקוז לתינוק.
אין מניעה לשהות עם התינוק בביות לפי רצון האם.
לאם נשאית GBS נותנים אנטיביוטיקה בלידה מנה אחת לווריד כל 4 שעות. אם האימא הספיקה לקבל 2 מנות כאלו במהלך הלידה לא נותנים כל טיפול נוסף לתינוק.
ניתן לשהות עם התינוק בביות לפי רצון האם.
זוגות לאחר לידת בית מתקבלים תוך 48 שעות מהלידה, נוהגים לפי הנחיות ביטוח לאומי מבחינת אשפוז היולדת והיילוד.

אחרי הלידה

מעודדים הנקה בחדר הלידה, התינוק והאם שוהים יחד בחדר הלידה שעה עד שעתיים. לאחר ניתוח קיסרי ניתן להיניק רק עם ההגעה למחלקת יולדות, לאחר התאוששות.
הדרכה קבוצתית להנקה מתקיימת פעמיים בשבוע, הדרכה פרטנית לאורך כל שעות היום מועברת על ידי האחות האחראית במחלקת תינוקות שמחה בן גיאת, מדריכת הנקה בוגרת הקורס של דר' ג'ינה וייסמן IBCLC, אחיות נוספות במחלקה הן בוגרות אותו קורס.
כשהתינוק מגיע מחדר הלידה, עוד טרם הגעת אמו לעיתים, שמים על גיליון התינוק מדבקה "הנקה בלבד" אשר מוסרת רק בהוראת האם.
אין בבית החולים יועצת הנקה מוסמכת IBCLC.
לא נתקלים בהכנסת יועצות הנקה חיצוניות, מספקים ליולדות עם השחרור רשימת יועצות הנקה מוסמכות IBCLC לעזרה במקרה הצורך.
כעקרון, לאחר שהייה משותפת בת עד שעתיים בחדר הלידה, יכולה היולדת לקבל התינוק מיד לאחר הגעתה למחלקת יולדות.
ניתן לבקש להחזיר את התינוק מיד לאחר בדיקת רופא היילודים וישתדלו לעשות כן.

"ברזילי" הינו ותיק שיטת הביות המלא בארץ, בעבר היו כל היולדות שוהות בביות עם תינוקותיהן, כיום היולדת בוחרת ביות מלא, חלקי, גמיש.
רוב החדרים במחלקת היולדות מיועדים ל – 2 יולדות, מיעוטם ליולדת אחת, בדרך כלל חדרים אלו נשמרים ליולדות אחרי ניתוח קיסרי או ליולדות השוהות באשפוז ממושך יותר.
לכל חדר יש מקלחת ושירותים. מחלקת היולדות משופצת, חדרי האשפוז נעימים ובאווירה כפרית ולא מנוכרת.
מחלקת התינוקות נמצאת ממש בתוך מחלקת היולדות והאימהות בגישה חופשית לתינוקות לפי רצונן. במחלקה לטיפול מיוחד ביילוד ובפג נמצאים רק תינוקות הזקוקים לכך.
אין אפשרות לאשפוז פרטי או מלונית.
ניתן על פי רצון היולדת להשתחרר שחרור מוקדם בחתימה על טופס "סירוב טיפול".
נוהגים לפי רצון ההורים בכל הקשור לחיסונים וטיפולים בתינוק, אם מסרבים לטיפול כלשהו, רופא בכיר מהמחלקה מסביר להורים ומתעד את סירובם בגיליון התינוק.
לבקשת ההורים מוכנים לתת ויטמין K דרך הפה, לא צריך להביא אמפולות.
ניתן לבקש להיות נוכחים בכל בדיקה או טיפול בתינוק, בדיקות הרופא מבוצעות כרוטינה בנוכחות הורה.
כדאי לדעת, מאחר שבבית החולים אין ידוֹני זיהוי, אין מאפשרים לאב לקחת את התינוק ממחלקת תינוקות, אלא רק ליולדת.
שעות ביקור:
בן הזוג בגישה חופשית פרט לשעות המנוחה – בין 12:00 ל – 16:00. אלו השעות בהן יש שומר בכניסה למחלקה, המופקד על מנוחת היולדות.
אורחים – 11:00 – 12:00, 16:00 – 17:00, 19:00 – 21:00.

אולי יעניין אותך גם:

יולדות רמבם

רמב"ם

רמב"ם מתגאה בעליה במספר הלידות מאז השיפוץ הכולל שעבר חדר לידה, ויש גם חדר טבעי עם ג'קוזי. בכל זאת, הרבה ניתוחים קיסריים וחתכי חיץ זה גם שיקול.